 El sistema de salud pública está recibiendo refuerzos. Con la creación de 60 Centros Comunitarios de Salud Familiar se intenta aliviar la carga a los consultorios, como parte del compromiso del Gobierno para sus primeros cien días.
N° 3.293 del 8 al 21 de mayo del 2006
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| La presidenta Michelle Bachelet; la ministra de Salud, María Soledad Barría, y el alcalde de Maipú, Alberto Undurraga, examinan los planos de uno de los nuevos Centros Comunitarios de Salud Familiar que se construirán en la comuna. |
Dar respuesta a los requerimientos diarios de cientos de personas que solicitan servicios médicos, es la realidad, no resuelta, de los consultorios de salud públicos.
Buscando la forma de brindar estos servicios de manera más expedita y más cercana a la gente, la presidenta Michelle Bachelet inauguró el inicio de la construcción de 60 Centros Comunitarios de Salud Familiar –conocidos como Cecof, y que son los primeros de un plan que pretende cubrir todas las comunas del país–, proyecto que forma parte de las 36 medidas para sus primeros 100 días de gobierno, siendo ésta la número 15.
Los nuevos centros estarán distribuidos a lo largo de todo el país, cubriendo necesidades en 40 comunas, desde Antofagasta a Puerto Williams. Se trata de una forma diferente de entregar prestaciones de salud al usuario, la que tiene como base al denominado Modelo de Atención Integral en Salud con Enfoque Familiar y Comunitario. Su punto de generación es la propia comunidad, buscando estimular en ella una respuesta activa que favorezca la participación del beneficiado, de manera que éste asuma un rol como agente de cambio en su propia situación de salud. Puesto que la relación que se pretende establecer es de colaboración, la idea es que los ciudadanos tengan, además, una inserción permanente en el centro que los congrega. De esta manera, se podrán hacer efectivos dos grandes propósitos del sistema: la promoción de la salud y la prevención, conceptos que apuntan al mejoramiento de la sanidad pública.
MEDICO DE CABECERA
La puesta en marcha de este nuevo sistema se llevó a cabo en la comuna de Maipú, la que, por su elevada cantidad de habitantes, fue favorecida con la construcción de dos de estos centros. En ella, el doctor Héctor Martínez –pediatra y coordinador de la Dirección de Salud y Medioambiente– explicó a Ercilla que el número de beneficiarios cubierto por cada centro será más pequeño que el asignado a los consultorios. En total, unas 3.500 a 5.000 personas como máximo, afiliadas al Fonasa, las que recibirán las prestaciones en conjunto con sus familiares. Se reintroduce, así, el concepto de medicina de cabecera, que abarcará a un promedio de 800 familias por establecimiento.
Una de las grandes diferencias con el sistema de prestaciones de los consultorios es que en éstos se atiende a cada persona como un caso individual. Los nuevos centros, en cambio, contarán con una ficha de carácter familiar. De este modo, abuelos, padres e hijos recibirán una ayuda más oportuna en sus necesidades básicas, y si alguno de ellos requiere de especialistas, será derivado a su consultorio de origen. Los Cecof se harán cargo, entonces, de tareas como entrega de medicamentos, chequeos médicos, controles a la mujer embarazada –a cargo de matronas–, y apoyo sicológico, nutricional y de asistencia social. Los profesionales de planta incluirán un médico de cabecera, una enfermera, una matrona, un paramédico, un auxiliar y otros profesionales que variarán dependiendo de las necesidades puntuales de cada comuna. “Se conformará, así, un equipo de cabecera –explica el doctor Martínez–, el que trabajará de lunes a viernes, y cuya misión será hacerse cargo de las familias de ese sector geográfico en cualquier etapa de su ciclo vital”. Sobre este punto, el profesional agrega que las personas de la tercera edad gozan de gratuidad. “Hoy se considera como de tercera edad a todo adulto mayor de 60 años. Siendo beneficiario del Fonasa tiene derecho a todos los servicios absolutamente gratis”.
El alcalde de Maipú, Alberto Undurraga –quien inauguró el sistema en su comuna, junto a la presidenta Michelle Bachelet y a la ministra de Salud, María Soledad Barría–, destaca la labor complementaria que cumplirán los Cecof. “Con ellos se busca resolver de manera más expedita la demanda de atención”, expresa el edil, el cual agrega que “la cercanía con la comunidad permitirá concretar un trabajo conjunto en las tareas de prevención, promoción, curación y rehabilitación”.
Sobre este punto, el doctor Martínez expresa que el nuevo enfoque obedece al criterio en que se enmarca la reforma de la salud. “De un modelo biomédico se ha pasado a uno del tipo biomédico sicosocial, que pone énfasis en la promoción y la prevención”, aclara el especialista, dejando en claro que con la promoción se tiende a promover estilos de vida saludables; la prevención, en cambio, entrega una visión anticipatoria que apunta a prevenir patologías específicas. Todo ello es más factible de lograr cuando existe un vínculo más estrecho con las personas y con su grupo familiar.
INVERSION Y PLAZOS
Sólo 60 días restan para inaugurar los primeros centros comunitarios de salud familiar. El cronograma de puesta en marcha ha sido estricto. La licitación de las obras se realizó entre el 1 y el 27 de abril y el pasado día 28 se dio inicio a la ejecución de las mismas, fijando como fecha el próximo 17 de junio para tener los Cecof ya funcionando. Según la disponibilidad local, se construirán establecimientos o se adecuarán inmuebles existentes, de propiedad pública o arrendados para este efecto. En el caso de la comuna de Maipú, uno de ellos corresponde a un inmueble ya existente, que está siendo habilitado con estos fines, y que estará unido a una junta de vecinos. El segundo deberá ser construido.
Los centros se levantarán basados en una infraestructura tipo, que comprende una planta de 125 metros cuadrados, en la que se distribuirán un box de consulta médica y examen; dos boxes multipropósito; otro de procedimientos; uno auxiliar, una sala multiusos, otra de espera y dos baños.
“Estos centros no reemplazan a los consultorios –precisó la presidenta de la República en el acto en que puso en marcha el sistema–. Van a tener atención básica fundamental y las prestaciones específicas que demandan mayor tecnología seguirán siendo entregadas en el centro base”.
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| En Maipú ya se inició la adaptación de un inmueble que funcionará como Centro Comunitario de Salud Familiar en compañía de una junta de vecinos. |
“Los Cecof son una ayuda que debe ser dimensionada en su justa medida. No podemos depositar en ellos el destino de la atención primaria, pues son un complemento”, aclara el médico, a la vez que manifiesta su satisfacción con la nueva medida en una comuna como Maipú que, por su magnitud poblacional (500 mil habitantes) cuenta con 350 mil personas inscritas en el Fonasa. Actualmente, sólo tres centros de salud satisfacen la demanda de estos pacientes. En enero de este año se inició la construcción de otros tres centros y se espera cerrar la brecha de aquí al 2010.
La ministra María Soledad Barría se refirió a la labor realizada manifestando: “Hemos trabajado, en estos días, con el fin de elaborar una lista que priorice los primeros sesenta Centros Comunitarios de Atención Familiar, tal como se comprometió nuestra presidenta Michelle Bachelet”. Así, comunas como Quellón y Padre Las Casas se encuentran en la nómina. Para dar vida a estos Cecof, el Estado invertirá 3.500 millones de pesos, considerando un gasto anual de operaciones de 36 millones de pesos para cada uno.
Ruth Melgarejo S.
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